現(xiàn)在,省里60歲以上的老人占總?cè)藬?shù)的11%,達(dá)到951萬(wàn)。老年人容易患心腦血管疾病,發(fā)生急性心肌梗死、心臟驟停的幾率大,這些需要通過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)搶救。但是,心肺復(fù)蘇術(shù)在民間運(yùn)用極少,導(dǎo)致在院外心臟驟停病人的復(fù)蘇率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1%。
在近日召開(kāi)的第二屆羊城復(fù)蘇論壇上,國(guó)際急診醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)理事、醫(yī)科大學(xué)第一附院終身教授遺憾地說(shuō),現(xiàn)在,院前心博驟停、心肌梗死等每年發(fā)生100萬(wàn)例,都需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,可惜大眾心肺復(fù)蘇技術(shù)普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于10%,搶救勝利率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1%。
王一鏜解析,心臟、呼吸驟停是臨床危重癥,由于心臟驟停病人絕大部分(60%-70%)發(fā)生在院前,在發(fā)生心臟驟停后,需要在2-4分鐘內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),通過(guò)乳房外按壓,直接擠壓心臟產(chǎn)生血液活動(dòng),并輔以適當(dāng)?shù)娜斯ず粑?,為腦和其它重要器官提供有氧血供。
然而,這一要求僅靠醫(yī)護(hù)職員是很難達(dá)到的。眼前,我國(guó)120急救職員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)至少需要5-10分鐘,碰到塞車(chē)等交通問(wèn)題,可能時(shí)間更長(zhǎng)。由此可見(jiàn),對(duì)于心臟驟停的病人,最好的處置不是“爭(zhēng)分奪秒”地去醫(yī)院,而是立刻就地?fù)尵?。很多瀕臨死亡的急危重病人是否得以生還,在很大程度上取決于現(xiàn)場(chǎng)目擊者卓有成效的及時(shí)救護(hù)。王一鏜遺憾地說(shuō),現(xiàn)在大眾心肺復(fù)蘇技術(shù)普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于10%,搶救勝利率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1%。
王一鏜指出,心肺復(fù)蘇術(shù)的普及不僅是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題,還有一個(gè)心態(tài)問(wèn)題。在發(fā)生心博驟停的病人身邊是“施救”還是“旁觀”就是一個(gè)心態(tài)問(wèn)題。在救護(hù)現(xiàn)場(chǎng),目擊者也許不少,但旁觀、不動(dòng)手幫助的人居多,一方面是缺乏急救知識(shí)不知怎么樣幫助,另一方面害怕“好心”幫助反而要“背黑鍋”。
在發(fā)達(dá)國(guó)家,現(xiàn)場(chǎng)急救的基本知識(shí)如心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等普及率高達(dá)10%,而我國(guó)這方面還相當(dāng)欠缺。王一鏜解析,大學(xué)成立了全國(guó)第一個(gè)大學(xué)生急救協(xié)會(huì),現(xiàn)有會(huì)員已超過(guò)139人,經(jīng)過(guò)培訓(xùn),大學(xué)生獲患上基本的急救知識(shí)。“求救是每個(gè)人的權(quán)利,而施救亦是每個(gè)人的責(zé)任和義務(wù)。理解、信任、誠(chéng)懇必須在急救現(xiàn)場(chǎng)得以體現(xiàn)。”王一鏜說(shuō),“只有持這樣的心態(tài)來(lái)看待現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),才干讓更多人愿意成為‘好心人’”。
大學(xué)心肺腦復(fù)蘇研究所所長(zhǎng)黃子通說(shuō),眼前在華林街道社正在嘗試“完善遠(yuǎn)程生命鏈”,讓高危病人佩戴心電呼吸監(jiān)護(hù)儀,隨時(shí)通過(guò)電話通訊網(wǎng)絡(luò)等將心電、血壓等傳送到監(jiān)測(cè)中心,醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果即時(shí)電話指導(dǎo)病人的治療。這樣一來(lái),高危人群能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)心電不正常,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)“自救”。