臨床醫(yī)學是一門實踐性科學,臨床技能則是臨床醫(yī)學教學中非常重要的組成部分,它不僅在一名合格的臨床醫(yī)生培養(yǎng)過程中起了關鍵作用,同時也是檢驗各個醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院教學成果的標準之一。近年來，由于高校擴招，醫(yī)學院校學生數(shù)量增多、師資力量相對緊缺，患者自我保護意識增強等諸多因素的影響，傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學面臨著越來越多的困難。如何在這種形勢下進行臨床技能培訓，已經(jīng)為醫(yī)學教育界所廣泛關注。醫(yī)學模擬人教學作為一種新的教學手段應運而生，有許多傳統(tǒng)臨床教學所無法比擬的優(yōu)點。一些醫(yī)學院建立了臨床技能模擬培訓中心、電子化模擬診療實驗室、培訓了一批標準化病人，學生可以利用這個模擬平臺，以接近真實臨床環(huán)境和更加符合人類道德倫理的方式進行臨床技能訓練和考核， 并且提高自己與患者之間交流溝通能力，從而整體上提高自身臨床水平。
一、 臨床技能的重要性
（一）國際醫(yī)學教育要求
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，為了適應現(xiàn)代化醫(yī)學發(fā)展和臨床實踐的需求，培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學人才，國際醫(yī)學教育委員會提出了全球醫(yī)學教育最低要求60條標準，包括了七大方面：醫(yī)學職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理：醫(yī)學科學基礎知識：溝通技能；臨床技能；群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；信息管理能力；批判性思維和研究。這是全球醫(yī)學教育的基本要求， 充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學教育的改革和發(fā)展趨勢， 時代要求作為一名合格的醫(yī)生必須具有良好的醫(yī)德、人文情懷、醫(yī)學理論和臨床技能等綜合能力，其中臨床技能的訓練對于提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)起到了極其重要的作用， 加強醫(yī)學生臨床技能培養(yǎng)已被國內(nèi)外醫(yī)學教育界普遍關注， 而臨床技能的培訓始終都是醫(yī)學教育中的難點。 隨著科技日新月異的發(fā)展， 引入現(xiàn)代化技術和發(fā)展新的醫(yī)學教育模式是全球化背景下的必然趨勢， 這對臨床醫(yī)學教育和培養(yǎng)高綜合素質(zhì)的醫(yī)生有著重要意義。
（二）臨床實踐的需求
在我國傳統(tǒng)醫(yī)學教育中，更加偏重醫(yī)學理論的學習，沿襲著以教師為主導的教育模式，對學生的評價也更加側重理論考試， 而對于臨床技能則沒有足夠的重視，沒有設置專門的課程進行培訓，只是穿插在相關科目的見習中。 這樣學生雖然可以掌握很多理論知識，但對于實際動手操作卻沒有足夠的時間和機會，缺乏熟練的能力，因此導致了臨床理論和技能操作相脫節(jié)的狀況。 然而臨床醫(yī)學本身是一門實踐性很強的科學，理論是基礎，其本質(zhì)還是臨床醫(yī)療實踐服務，沒有過硬的臨床技能是不可能成為一名合格的醫(yī)生的?，F(xiàn)在有一些高學歷的醫(yī)學生，掌握著豐富的知識， 可是對于實際臨床技能操作卻動手能力低下，不敢面對臨床患者，而患者需要的是會看病會動手的醫(yī)生，不是包羅萬象的百科全書。臨床技能是醫(yī)學教育的關鍵，也是教育改革的關鍵，重視臨床技能的訓練及改革迫在眉睫。
二、傳統(tǒng)臨床帶教的缺陷
（一）臨床資源不足
目前醫(yī)學院校大規(guī)模擴招，臨床見習、實習的醫(yī)學生數(shù)量過多，雖然醫(yī)學院校在改善教學方式，并在教學資源的分配上做更加合理的調(diào)整，但在教學醫(yī)院臨床帶教方面并沒有得到本質(zhì)的改善，臨床帶教老師和患者數(shù)量有限，使分配到學生身上的醫(yī)療教育資源不足，學生可以動手操作的機會很少。 此外，大量的學生進入病房，預期的教學目的不僅無法達到，而且還給教學醫(yī)院帶來一定壓力，影響正常的醫(yī)療秩序。 學生在學校學習理論知識，沒有良好的載體進行訓練，在醫(yī)院依舊得不到充足的資源進行技能培訓，使得醫(yī)學生的操作技能能力普遍低下。
（二）患者維權意識增高
隨著社會發(fā)展，對醫(yī)療行業(yè)服務質(zhì)量的要求日益增高，越來越多的關注投向了患者方，人們對于醫(yī)學倫理道德也愈加重視，患者自身的維權意識和隱私保護意識增強。 在教學醫(yī)院很多患者不愿意配合學生進行臨床技能操作，愿意讓學生查體練習的典型病例患者越來越少，讓學生在患者身上單獨操作更有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。 這樣使得原本就缺乏的醫(yī)療教育資源進一步減少，傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式面臨著很大的挑戰(zhàn)。
三、總 結
模擬醫(yī)學避免了醫(yī)學倫理隱患，方便了教師的教學和學生的實踐。這種新興的醫(yī)學教育方式為醫(yī)學生創(chuàng)造了一個貼近臨床而又相對安全的環(huán)境，切實提高了醫(yī)學生的臨床實踐技能，同時它也為年輕醫(yī)生臨床技能的訓練和提高提供了平臺，它是和國際化醫(yī)學教育接軌的趨勢。但是在模擬醫(yī)學教育中也存在一些問題， 例如標準化病人不能完全模擬出所有陽性體征，而且培訓周期長，花費經(jīng)費高；電子化標準病人雖然可以設置各種陽性體征，但畢竟不是真人無法與學生溝通；各類模型成本高，購置數(shù)量上受到限制。 醫(yī)學模擬教育還在發(fā)展改進，是教育工作者需要研究的一項重要課題。 總體而言，醫(yī)學模擬教育給傳統(tǒng)醫(yī)學教育注入了新的生命力， 是培養(yǎng)新時代醫(yī)生的重要手段，也是我國醫(yī)學教育改革的必然方向。