重慶市舉辦的一場藥品招標采購會，竟讓他掌管的重慶長龍實業(yè)集團旗下三家制藥企業(yè)陷入困境—藥品年銷售總額預計削減6個億，部分生產(chǎn)線被迫停產(chǎn)。
劉群強烈質(zhì)疑的是，此次招標在評標、定標過程中，遴選標準極其不合理，致使自家企業(yè)部分高質(zhì)低價的參選藥品不能入圍。在多次申訴無果后，這位被外界稱為“中國民間醫(yī)改第一人”的45歲漢子將重慶市衛(wèi)生局推上被告席。
6月30日，這起狀告重慶市衛(wèi)生局藥品招標違法的案子在重慶渝北區(qū)法院開庭審理。劉群親任代理人，出庭痛揭了我國藥品招標采購制度十年來被異化的弊病。
目前該案尚未宣判，各方都在靜候結(jié)果，但其在重慶醫(yī)藥界引起廣泛關注，亦引發(fā)了新一輪針對藥價虛高的沸騰民怨。
藥品招標釀風波
這場藥品招標會發(fā)生在今年3月17日，由重慶市衛(wèi)生局下屬藥品集中采購服務中心組織召開。它是重慶市新一輪基本藥物集中采購，1185家制藥企業(yè)參與報名，投標藥品品規(guī)9663個。
5月17日，經(jīng)過專家組定量評價、定性評價和議價后，預入圍結(jié)果產(chǎn)生，共有2536個品規(guī)中標。當天，劉群查詢發(fā)現(xiàn)，自己旗下三家企業(yè)——重慶天圣制藥集團股份有限公司、湖北天圣清大制藥有限公司、湖北天圣康迪有限公司投選的56種藥物，最終入圍僅37種。
5月20日，重慶市醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)療器械集中采購領導小組召開電視電話會議，宣布從6月1日起啟動執(zhí)行此次集中采購的結(jié)果。這讓劉群十分緊張，去年他的三家制藥企業(yè)在重慶的藥品銷售總額12.5億，如按中標結(jié)果執(zhí)行銷售總額將減半，部分生產(chǎn)線只得停產(chǎn)。
劉群不解的是，他帶去的自認為高質(zhì)量、高產(chǎn)量、低報價的部分參選藥品并未中標，而公示的中標藥品價反而比他投標的藥品高。“比如，同樣是烏雞白鳳丸的水蜜丸，6克10袋裝，其他藥廠的中標價是16.36元，而我們報價僅為12.89元卻沒能中標；同樣是板藍根顆粒10克20袋裝，其他公司中標價是11.20元，而我們報價是7.33元。”
這次重慶市級基本藥物招標存在價格虛高的問題，亦引起了重慶區(qū)縣衛(wèi)生局的注意。
5月20日，重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生局向重慶市衛(wèi)生局遞送緊急報告，稱此次全市范圍的藥品集中招標，絕大多數(shù)藥品中標價都高于去年該區(qū)同種藥品的采購價，也高于基層藥店的價格。
報告稱，2009年10月，黔江區(qū)集中詢價采購藥品2267個品規(guī)(其中基本藥物647個品規(guī))，和這次重慶市基本藥物集中采購中品規(guī)、生產(chǎn)廠家完全相同的藥品有186種，均為常用藥。
對比這186種藥品的采購價發(fā)現(xiàn)，重慶市采購價高于黔江區(qū)采購價的有169種，重慶市采購價平均高出黔江區(qū)采購價77%。其中，市級采購價高出50%以下的為43個品種，高出50%至1倍的有32個藥品；高出1倍以上的有94種。
重慶市級基本藥物采購價，許多也高于市場價。如四川科倫制藥股份公司生產(chǎn)的100ml規(guī)格的氯化鈉注射劑，每瓶市場價為1.6元，中標價為3.22元；500ml規(guī)格的氯化鈉注射液，每袋市場價為3元，中標價為6.26元。
此次集中采購的很多藥品中標價更遠高于其他省份。比如一個病人用同樣的雅安三九藥業(yè)生產(chǎn)的“參賣注射液”一個療程，在四川要花1305元，廣東1507元，而按重慶中標價則需2193.75元，相比四川多出888.75元。
是否實施此次市級集中采購結(jié)果，黔江區(qū)衛(wèi)生局感到進退兩難。如果執(zhí)行，全區(qū)區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，基本藥物價格將平均上漲70%-80%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將面臨生存危機。同時，藥品漲價也將加重民眾的醫(yī)藥負擔，引發(fā)不穩(wěn)定因素。
繼黔江區(qū)之后，墊江、豐都等地衛(wèi)生局也紛紛向當?shù)卣椭貞c市衛(wèi)生局打報告稱，此次全市藥品招標采購價格明顯偏高，可能將引發(fā)連鎖不良反應，“應高度重視”。
被迫起訴衛(wèi)生局
身陷從天而降的困境，重慶長龍實業(yè)集團董事長劉群早在5月18日，就向重慶市衛(wèi)生局提交了“懇請把我集團未中標的藥品納入中標范圍的請求”，但未獲回應。
隨后，他還多次向重慶市衛(wèi)生局、市工商聯(lián)，以及市民政局、殘聯(lián)(三家企業(yè)均屬殘疾人福利性企業(yè)，按規(guī)定應在政府采購活動中享有同等條件下的優(yōu)先權(quán))等部門申訴。劉群稱，他甚至兩次到重慶衛(wèi)生局長屈謙辦公室以求溝通，“但都被他罵了出來”。
無奈中，自稱“一根筋”的劉群憤然決定，讓旗下三家企業(yè)同時起訴重慶市衛(wèi)生局，“這次藥品招標違法，在評標、定標過程中，遴選標準設置極其不合理，更以不當理由排除我方高質(zhì)量、高產(chǎn)量、低報價的部分參選藥品入圍，致使合法權(quán)益受到嚴重損害。”
劉群親自出任三家公司訴訟代理人，用了三天三夜自己起草了代理詞。
6月30日上午，案件在重慶渝北區(qū)法院公開審理。劉群在庭上首先質(zhì)疑被告重慶市衛(wèi)生局直接組織、主持藥品集中招標采購的資格，“重慶市衛(wèi)生局作為行政監(jiān)管部門，只能是藥品集中采購的監(jiān)督者，其直接從事藥品集中采購系違法行為”。
重慶市衛(wèi)生局回應說，依據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關于印發(fā)〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》，他們舉行這次公開招標采購，不存在違法。
具有價格優(yōu)勢的藥品不能中標，更是劉群法庭質(zhì)疑被告的重點。他認為，他們的一些藥品價格低于其他廠家卻沒能入圍；其中有些藥品價格低于中標價，甚至是經(jīng)評審的投標價格中最低的，也未能入圍。
重慶市衛(wèi)生局辯稱，今年參加重慶市基本藥物集中采購中標率27.96%，湖北天圣清大制藥有限公司的中標率26.67%與全市的中標率相當。
重慶市衛(wèi)生局代理人認為，此次藥物集中采購的評標是在重慶市政府“糾風辦”和衛(wèi)生局紀檢監(jiān)察室監(jiān)督人員的全程參與，以及當?shù)厥腥舜蟠怼⒄f(xié)委員的監(jiān)督下，組織專家組開展，且所有參與招標的藥品均按實施方案的藥品評價方法進行了評價。
不過，劉群對藥品評價方法進行了“指控”。他慨然表示，市衛(wèi)生局非評標委員會，其進入評標程序，嚴重影響了評標活動的公正性，又給了行政權(quán)力不當干預的可能。
而整個評標中專家們僅用兩天就評價了9000多個藥品品種。劉群認為在如此短時間內(nèi)對這么多的品種進行質(zhì)量評價，根本不可能作出嚴格而準確的判定，“他們甚至只能憑感覺打分”。
“反對藥品招標第一人”
劉群，1989年踏入醫(yī)藥行業(yè)，至今擁有自己的藥廠和流通企業(yè)，是重慶知名民營企業(yè)家、億萬富翁。他還是重慶市政協(xié)委員、重慶市醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會副會長。但最吸引外界關注的，是他的另一個身份—“惠民中國醫(yī)療行動”的創(chuàng)始人和發(fā)起人。
2006年，劉群啟動了被稱為國內(nèi)民間醫(yī)改版本的“惠民中國醫(yī)療行動”，這是一場聯(lián)合藥企、醫(yī)院和保險公司，從農(nóng)村包圍城市的醫(yī)改行動。在該行動的鏈條上，沒有醫(yī)藥代表和藥品促銷環(huán)節(jié)，老百姓只需交20元會費購買一張會員卡，在定點醫(yī)院看病，就能享受13.6%的藥費直補，以及5%—20%的檢查檢驗費優(yōu)惠。
這一模式被評價為直指中國醫(yī)改的弊端，完全打破了醫(yī)藥行業(yè)層層回扣、暗箱操作的潛規(guī)則，觸動了多方的利益。他因此被稱為“民間醫(yī)改第一人”。
從2000年以來，重慶舉行藥品招標6次。事實上，早在2002年，劉群就跳出來公開反對藥品招標而一夜成名，被稱為“國內(nèi)反對藥品招標第一人”。其反對的理由是：一方面，評標規(guī)則設置不合法，評標程序不合法；另一方面，藥品招標限制了市場主體的自由競爭。
“藥品招標采購的十年實施證明效果適得其反，既不可能降低藥價也不可能降低藥費，更不可能降低醫(yī)療費用。”劉群直言，藥品招標被異化的背后，是一個以衛(wèi)生部門為主導，廠商、各級代理商、醫(yī)保部門、物價部門、藥品招標采購部門、醫(yī)院參與而形成的龐大利益鏈條。
“只有生產(chǎn)高價藥，銷售高價藥，招標高價藥，使用高價藥，生產(chǎn)商、銷售商、招標官員、醫(yī)院及醫(yī)生才會有很好的利益。”劉群認為要破解這一困局，需從制度上查找醫(yī)療行為弊病。
為此，劉群提出“等價配送理論”，即從藥品出廠到各個流通環(huán)節(jié)，均實行同一價格的配送制度；同時建立藥品交易配送中心，形成公開透明的藥品網(wǎng)絡交易平臺，讓全國制藥企業(yè)把藥品放在統(tǒng)一的交易平臺交易。
這樣一來就可以消除多層代理，斬斷流通環(huán)節(jié)的不正當利益鏈。讓劉群高興的是，重慶藥品交易所在今年3月已成立，即將開始交易試運行。
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