心肺復(fù)蘇操作步驟
一.成人的CPR急救簡易三步驟: (2010心肺復(fù)蘇操作步驟)
1.撥打電話 首先判斷病人意識是否存在,輕拍病人面部或肩部,并大聲叫喊:“喂”你怎么啦?如無反應(yīng),說明意識已喪失,立即高聲呼救,目的在于呼喚其他人前來幫助救人,并且要盡快幫助撥打“120"急救電話,向急救中心呼救,使急救醫(yī)生盡快趕來。大多數(shù)急救中心調(diào)度人員都能提供你CPR急救指導(dǎo),然后迅速回到患者身旁。
2.人工吹氣(2010心肺復(fù)蘇操作步驟)
將患者頭部往下傾斜,聽聽有無呼吸,若無正常呼吸。 (成人) :用仰頭抬頦法首先打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直于地面(70o—90°)形成氣道開放,便于人工呼吸,氣道通氣,然后捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴進(jìn)行吹氣,吹到你看到患者胸部隆起,吹氣時(shí)間為1秒以上。吹氣量為700—1100毫升(吹氣時(shí),病人胸部隆起即可,避免過度通氣),吹氣頻率為12次/分鐘(每5秒鐘吹一次)。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。 (注意) :開放氣道,氣道就是呼吸道,這一步是一步驟的關(guān)鍵步驟,當(dāng)病人意識喪失以后,舌肌松弛,舌根后墜,舌根部貼附在咽后壁,造成氣道阻塞。開放氣道的目的是使舌根離開咽后壁,使氣道暢通。氣道暢通后,人工呼吸時(shí)提供的氧氣才能到達(dá)肺部,人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。
介紹開放氣道的四種方法:
①仰頭抬頸法:一手壓前額,另一手五指并攏、掌心向上,放在病人的頸項(xiàng)部,向上抬起,使頭部充分后仰。此法嚴(yán)禁用于頸椎受傷者。
②仰頭推頜法:一手掌放在前額,向下壓,另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側(cè)下頜角處,并向上推舉,使頭部充分后仰。
③仰頭提頦法:一手壓前額,另一手中、食指尖對齊,置于下頦的骨性部分,并向上抬起,使頭部充分后仰,避免壓迫頸部軟組織。
④雙手拉頜法:施術(shù)者站、跪在病人頭頂端,雙手中、食指并攏,分別固定兩側(cè)的下頜角,并向上提起,使頭部后仰,此方法適用于頸椎受傷的患者。
3.胸腔按壓 (2010心肺復(fù)蘇操作步驟)
若患者仍無正常呼吸、咳嗽或不動時(shí),就應(yīng)該開始進(jìn)行胸腔按壓。在兩乳頭之間處向下壓至4—5厘米,以100次/分鐘的速度下壓30次,速度要保持在每秒1次以上。
按壓方法:
①救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處,食指、中指并攏排列,另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。
②救護(hù)員雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。
③按壓與放松的時(shí)間相等,下壓深度4—5厘米,放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位,按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。
持續(xù)進(jìn)行兩次吹氣和30次胸腔按壓,直到急救人員到達(dá)為止。
注意: 單人和雙人CPR的速度應(yīng)保持一致。
若進(jìn)行雙人CPR,一個人進(jìn)行對嘴吹氣時(shí),另一個按壓者應(yīng)立即停止按壓。重要提示:按壓與通氣之比為30:2,做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。頸動脈連續(xù)搏動、心臟自動發(fā)出恢復(fù)跳動聲音、瞳孔由原來的散大自動縮小恢復(fù)正常,說明人被救活。?
二,幼兒的CPR急救簡易步驟:(2010心肺復(fù)蘇操作步驟)
幼兒的CPR和成人相似,按壓和給予吹氣比例仍為30:2。但是,請注意以下三點(diǎn)不同之處:
1.如果孩子身旁只有你一人,在撥打“120"急救電話求救之前,先進(jìn)行2分鐘CPR。
2.用一只手的后跟部分來進(jìn)行心臟按壓跟成人的按壓一樣。
3.將胸骨下壓深度大約胸腔的1/3處。
三.嬰兒的CPR急救簡易步驟:
1.叫、拍
叫喊嬰兒并輕拍嬰兒肩膀,如果他沒有反應(yīng),就將他背部朝下躺好。
2.暢通呼吸道
將嬰兒頭部往下扳,暢通呼吸道。但千萬不要將頭過度后扳。
3.進(jìn)行2次吹氣
如果嬰兒沒有呼吸,就輕吹2次氣。用你的嘴蓋住嬰兒的嘴和鼻。每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒。每次吹氣時(shí)你應(yīng)該看到嬰兒胸部隆起。
4.進(jìn)行30次按壓
以100次/分鐘的速度進(jìn)行30次溫和按壓。你應(yīng)該用2~3只手指在嬰兒兩乳頭中心略下處按壓,每次下壓至大約胸腔的1/3深處。
5.重復(fù)
重復(fù)2次吹氣和30次按壓。循環(huán)進(jìn)行2分鐘以后撥打120并繼續(xù)供給與吹氣和按壓。
關(guān)于CPR急救的相關(guān)資料
突發(fā)性的心跳停止是成人死亡的主要死因,大部分的情況是因?yàn)榛颊弑旧碛行呐K方面相關(guān)的疾病。
CPR可以使突發(fā)性心跳停止患者的存活率增加兩倍。
75%的心跳停止事件發(fā)生在家中。
典型的突發(fā)性心跳停止的患者是六十歲出頭的男性,以及65歲以上的女性。
男人發(fā)生心跳停止的機(jī)率是女人的兩倍。
CPR發(fā)明于1960年。
從未發(fā)生過因口對口人工呼吸而傳染艾滋病的案例。
發(fā)生突發(fā)性心跳停止時(shí),心臟會由正常的心跳變?yōu)轭潉拥臓顟B(tài),醫(yī)學(xué)上的專有名詞稱心室纖維性顫動(ventricular fibrillation)。大約2/3的心臟停止案例產(chǎn)生該情況。除非能給予醫(yī)學(xué)上稱作去纖維性顫動(defibrillation)的電擊(electric shock),否則心室纖維性顫動將會致命。雖然CPR無法阻止心室纖維顫動的發(fā)生,但可以延長去纖維性顫動治療過程可以奏效的時(shí)間。 CPR能夠在實(shí)施去除纖維性顫動的心臟電擊以心跳恢復(fù)正常律動之前,為大腦和心臟提供微薄的充氧血,維持這些器官的生機(jī)。
如果在心臟衰竭的4分鐘之內(nèi)實(shí)施CPR,并且在10分鐘之內(nèi)進(jìn)行去纖維性顫動,患者就有40%的存活機(jī)會。