新版《藥品目錄》在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一使用,各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行,不得調(diào)整和另行制定。
新目錄分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中,西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法,規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類(lèi),工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類(lèi);中藥飲片部分用排除法,規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。
統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類(lèi)藥品,要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類(lèi)藥品可根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。
工傷搶救用藥放寬
新目錄明確,各地要根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》制定因工負(fù)傷職工搶救期間的用藥管理辦法。對(duì)搶救生命危急的工傷職工必需的藥品應(yīng)放寬用藥范圍,對(duì)工傷一般性治療和康復(fù)用藥則應(yīng)嚴(yán)格按《藥品目錄》執(zhí)行。
對(duì)于國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲(chóng)病藥物,參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付;不符合公共衛(wèi)生支付范圍的,按規(guī)定支付。
各統(tǒng)籌地區(qū)要按照有關(guān)規(guī)定更新定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單,不得以任何名義調(diào)整或另行制訂藥品目錄。
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