醫(yī)院里什么是最重要的事情？做好你每天該做的事，就是最重要的事。醫(yī)生每天要做的事情，就是給病人認真看病治療；護士每天要做的事情，就是認真地護理，包括給病人翻身、揉背和解決大小便。都是一些具體的事，甚至是瑣碎的小事，但要全都認真地做到并非易事，有些工作沒點兒敬業(yè)精神是做不出來的。
從9月1日開始，三中心還在全院推行40余個病種的臨床路徑。臨床路徑是臨床醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)路線和規(guī)范化的診療指南體系，也是針對每個病種醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式。之前醫(yī)院先期實行臨床路徑管理的7個病種中，前來就診的患者70%-80%都可納入臨床路徑管理，剖宮產(chǎn)的住院天數(shù)從6-7天下降到4-5天，腹腔鏡下膽囊切除住院天數(shù)從7-8天下降到4天左右，乳腺癌根治術(shù)、急性心肌梗死的患者住院天數(shù)也都下降了一周左右。由于開展臨床路徑的時間較短，患者節(jié)省了多少醫(yī)療費用還沒有具體統(tǒng)計，但可以肯定患者的就醫(yī)負擔明顯下降。相信今后將會有更多的病種實行這種標準化、規(guī)范化的診療模式，讓更多的患者能夠受益。
同時，三中心醫(yī)院改擴建的二期工程近期也將啟動，9月1日位于三中心醫(yī)院后身的天津市藝術(shù)學校已經(jīng)正式劃歸為三中心醫(yī)院所有，明年這個時候同樣是在醫(yī)院后身的天津市工會干部管理學院也將完成搬遷，到時將有50多畝地供三中心醫(yī)院規(guī)劃改擴建使用。我們將力爭用三年左右的時間完成全部工程建設(shè)，屆時三中心醫(yī)院占地面積將達到90多畝，比目前39畝的占地面積翻了一番還多，建筑面積也將增加一倍多。二期工程中將包括科研用樓，使三中心醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研水平得到同步的提升。
新報：1998年，三中心醫(yī)院在全國率先推出了“病人選醫(yī)生”制度，隨后又在2004年推出了營養(yǎng)包餐制，2005年推出了無陪伴制度，這些舉措的推出都走在了全國的前列，現(xiàn)在這些制度是否始終在堅持？其效果如何？
杜智：1998年9月1日，三中心醫(yī)院正式推出了“病人選醫(yī)生”制度，到現(xiàn)在已經(jīng)整整12年了。當初我們推行病人選醫(yī)生，并不是簡單的選定知名專家出診，而是在一定范圍內(nèi)有限定性地選擇醫(yī)生，即在同一級別之間、兩兩比較的選擇。這就可以使每位醫(yī)生都參與進來，為絕大多數(shù)病人提供良好的醫(yī)療服務(wù)，也兼顧了年輕醫(yī)生的成長。
藥占比是患者藥費占總醫(yī)療費用的比例，是一個反映合理用藥情況的重要指標。標準制定之后，每個月醫(yī)院分別以病區(qū)治療小組和門診醫(yī)生個人為單位進行統(tǒng)計，藥占比不超標的可獲10%浮動獎，超標的不僅拿不到浮動獎，而且要按超標實際藥費扣罰獎金。通過嚴格管控，醫(yī)院藥占比連年下降，患者藥費明顯減少。統(tǒng)計顯示，今年1至7月，該院藥占比為40.87%，顯著低于全市所有二、三級綜合醫(yī)院平均水平，門急診人均藥費87元，即便是在全國范圍內(nèi)都是相當?shù)偷乃健?/p>
平均住院日是指患者平均住院的時間長短，是醫(yī)療技術(shù)、質(zhì)量、效率、管理綜合實力的體現(xiàn)。醫(yī)院經(jīng)過大量科學調(diào)查統(tǒng)計，對每個病區(qū)限定了平均住院日剛性指標，病區(qū)不同標準不一。醫(yī)院每月以各病區(qū)治療小組為單位，進行平均住院日統(tǒng)計，達標的可獲得浮動獎，超標的將扣罰相關(guān)醫(yī)生一定比例獎金。臨床科室提高技術(shù)水平，能微創(chuàng)治療的不開刀，能開小口的不開大口，減少創(chuàng)傷；合理安排一般擇期手術(shù)患者的住院時間，避免無效等待；緊湊制定治療計劃，能同步治療的不分步進行。經(jīng)過一系列努力，醫(yī)院平均住院日明顯縮短，由原來的12.8天降至目前10.7天，在全市大型綜合醫(yī)院中最低，為患者節(jié)省了住院費用?！ 《胖牵荷厦嫖姨岬搅宋覀兺菩?ldquo;病人選醫(yī)生”，以服務(wù)患者的量作為考核醫(yī)護人員的重要依據(jù)之一，以此為杠桿啟動用人與分配機制改革。但病人不懂醫(yī)療，通過病人的選擇來考核醫(yī)護人員，只是外行考內(nèi)行，只能反映醫(yī)務(wù)人員工作的量，決定獎多少。醫(yī)院同時還建立了一套內(nèi)部考核機制，通過內(nèi)行考內(nèi)行，找出每位醫(yī)護人員工作中的質(zhì)量缺陷。這樣，每位醫(yī)護人員每月工作量和質(zhì)量的綜合考核成績，就決定其獎金收入，一年累積考核結(jié)果就成為其崗位競爭、職稱評定等重要依據(jù)，形成了優(yōu)勝劣汰、競爭上崗和多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的用人和分配機制。
調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，才能讓他們把工作做好。醫(yī)院里什么是最重要的事情？做好你每天該做的事，就是最重要的事。
醫(yī)生每天要做的事情，就是給病人認真看病治療；護士每天要做的事情，就是認真地護理，包括給病人翻身、揉背和解決大小便。都是一些具體的事，甚至是瑣碎的小事，但要全都認真地做到并非易事，有些工作沒點兒敬業(yè)精神是做不出來的。而正是這些非常具體、瑣碎的小事，決定著醫(yī)院對病人的服務(wù)質(zhì)量和水平，構(gòu)成了醫(yī)療的全部。
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